Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines: web annex L: evidence profiles and evidence-to-decision table for management of vision impairment

Anexo técnico de las Guías de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre reducción del riesgo de deterioro cognitivo y demencia, enfocado en la prevención mediante tratamiento de problemas de visión. Presenta perfiles de evidencia y marcos de decisión que evalúan si el tratamiento de la discapacidad visual —incluida la cirugía de cataratas y otras intervenciones— es más efectivo que la atención habitual o la no intervención para reducir el riesgo de declive cognitivo, deterioro cognitivo leve o demencia en adultos con cognición normal o deterioro cognitivo leve. Describe la metodología de la revisión sistemática (preguntas PICO, búsquedas bibliográficas, criterios de elegibilidad, selección de estudios), evaluación de calidad mediante AMSTAR 2 y certeza de evidencia según el enfoque GRADE. Sintetiza hallazgos de revisiones sistemáticas y estudios primarios, presenta tablas de decisión y perfiles de evidencia que fundamentan las recomendaciones, e identifica brechas de investigación, particularmente la disponibilidad limitada de evidencia más allá de la cirugía de cataratas.

Puntos clave

• El tratamiento de problemas de visión, especialmente la cirugía de cataratas, constituye una estrategia potencial de prevención primaria para reducir el riesgo de demencia en adultos con cognición normal o deterioro cognitivo leve.
• Los perfiles de evidencia se construyeron evaluando la calidad de estudios mediante AMSTAR 2 y la certeza de la evidencia conforme al enfoque GRADE, permitiendo una valoración sistemática de la efectividad comparada con atención habitual.
• La revisión identifica brechas sustanciales de investigación, ya que la mayor parte de la evidencia disponible se concentra en cirugía de cataratas, con información limitada sobre otras intervenciones oftalmológicas en la prevención de demencia.

Para quién: Útil para investigadores, formuladores de políticas sanitarias y profesionales de la salud visual y neuropsicología que necesitan comprender la base de evidencia que fundamenta las recomendaciones globales de prevención de demencia mediante manejo de discapacidad visual.