A systematic review of factors associated with adherence to prophylaxis during chemical, biological, radiological or nuclear emergencies

Alex F. Martin; Nikki Heinze; Madeline Victore Stein; Richard Amlôt; James Rubin

doi:10.31234/osf.io/bxmvt_v1

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A systematic review of factors associated with adherence to prophylaxis during chemical, biological, radiological or nuclear emergencies

Alex F. Martin; Nikki Heinze; Madeline Victore Stein; Richard Amlôt; James Rubin

Año: 2026
DOI: 10.31234/osf.io/bxmvt_v1 (se abre en una pestaña nueva)
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Resumen ADIPA

Elaborado con IA a partir del resumen de los autores

Revisión sistemática sobre factores asociados con la adherencia a profilaxis durante emergencias químicas, biológicas, radiológicas o nucleares (CBRN). El estudio sintetiza evidencia de 21 investigaciones sobre factores que influyen en la adopción inicial y cumplimiento de profilaxis tras exposición a ántrax, radiación, viruela o enfermedades pandémicas virales como influenza o COVID-19. Se identificaron barreras comunes: preocupación por efectos secundarios, bajo riesgo percibido y falta de confianza en fuentes de información. La variabilidad en uptake y adherencia se asoció más fuertemente con factores poblacionales y contextuales que con diferencias entre escenarios. La evidencia sobre factores asociados fue inconsistente y de baja certidumbre. Se encontró evidencia limitada sobre efectividad de intervenciones. Se concluye que la preparación debe priorizar abordar barreras motivacionales y prácticas compartidas y desarrollar intervenciones antes de que ocurran emergencias.

Puntos clave

Las barreras comunes a la adopción y adherencia de profilaxis en emergencias CBRN incluyen preocupación por efectos secundarios, percepción baja de riesgo y desconfianza en las fuentes de información.
La variabilidad en uptake y adherencia se asoció más con factores poblacionales y contextuales que con diferencias específicas entre tipos de emergencia.
La evidencia sobre factores asociados con profilaxis fue inconsistente y generalmente de baja certidumbre según la evaluación de riesgo de sesgo NICE.
Solo dos estudios evaluaron intervenciones para mejorar uptake y adherencia, ambos con alto riesgo de sesgo.

Para quién: Útil para profesionales de salud pública, gestión de emergencias y planificadores de preparación ante desastres que necesitan entender barreras a la profilaxis y diseñar estrategias de comunicación efectivas en situaciones CBRN.

Resumen de los autores

Post-exposure prophylaxis may be recommended during chemical, biological, radiological or nuclear (CBRN) emergencies and must often be initiated rapidly to be effective. Understanding factors that affect uptake (initiation) and subsequent adherence (completion) will help to minimise barriers and support adherence during emergencies. This systematic review synthesises evidence on factors associated with uptake of and adherence to prophylaxis following exposure to anthrax, radiation, smallpox, or viral pandemic diseases such as influenza or COVID-19. The review was pre-registered (https://osf.io/f5nmw). We searched Medline, Embase, APA PsycINFO, Web of Science, Scopus, the Cochrane Library, and subject specific databases, with no language or date restrictions. PRISMA and synthesis without meta-analysis (SWiM) guidelines were followed alongside NICE recommendations for risk of bias assessment. Data were extracted on factors associated with, and interventions targeting, uptake and adherence to prophylaxis across the four scenarios. Of 17,217 records screened, 21 studies were included. Uptake and adherence varied widely. Evidence on associated factors was inconsistent and generally of low certainty. Few scenario-specific differences were identified; variation was more strongly associated with population and contextual factors. Common barriers included concerns about side effects, low perceived risk, and lack of trust in information sources. Evidence on the effectiveness of interventions was limited to two studies, at high risk of bias. In conclusion, preparedness should prioritise addressing shared motivational and practical barriers across settings. There is a critical need to develop and evaluate interventions to support timely uptake and adherence to prophylaxis before emergencies occur.

Áreas y palabras clave

Trauma, violencia y crisis Psicología de la salud Metodología de la investigación adherence anthrax CBRN COVID-19 disaster response influenza iodine mpox narrative synthesis prophylaxis smallpox systematic review uptake viral pandemic

Cómo citar (APA 7)

Martin, A. F., Heinze, N., Stein, M. V., Amlôt, R., & Rubin, J. (2026). A systematic review of factors associated with adherence to prophylaxis during chemical, biological, radiological or nuclear emergencies. https://doi.org/10.31234/osf.io/bxmvt_v1

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A systematic review of factors associated with adherence to prophylaxis during chemical, biological, radiological or nuclear emergencies

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A systematic review of factors associated with adherence to prophylaxis during chemical, biological, radiological or nuclear emergencies

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