New guidelines for diagnosis and treatment of insomnia

Artículo que presenta las directrices de la Asociación Brasileña del Sueño para el diagnóstico y tratamiento del insomnio, desarrolladas por especialistas en medicina del sueño. El documento aborda conceptos del insomnio, evaluaciones clínicas y psicosociales, recomendaciones de polisomnografía, tratamiento farmacológico y no farmacológico, comorbilidades e insomnio infantil, con cuatro niveles de evidencia: estándar, recomendado, opcional y no recomendado. En el diagnóstico se recomendaron evaluación psicosocial e investigación polisomnográfica. Para tratamiento no farmacológico, la terapia cognitivo-conductual se consideró estándar; para farmacológico, se indicó zolpidem como fármaco estándar por su perfil hipnótico, mientras que zopiclon, trazodona y doxepina fueron recomendados.

Puntos clave

• La terapia cognitivo-conductual constituye el tratamiento no farmacológico estándar para el insomnio según las directrices de la Asociación Brasileña del Sueño.
• El zolpidem fue identificado como el fármaco de primera línea para el tratamiento farmacológico del insomnio por su perfil hipnótico comprobado.
• Las directrices enfatizan que tanto la evaluación psicosocial como la polisomnografía son herramientas recomendadas para el diagnóstico confiable del insomnio.
• Las recomendaciones contemplan abordajes específicos para poblaciones especiales, incluyendo insomnio en niños y manejo de comorbilidades asociadas.
• La clasificación en cuatro niveles de evidencia (estándar, recomendado, opcional, no recomendado) ofrece un marco estructurado para la toma de decisiones clínicas.

Para quién: Psicólogos, médicos especialistas en sueño y profesionales de salud mental en Brasil y Latinoamérica que necesitan protocolos actualizados para diagnosticar y tratar el insomnio en práctica clínica.