The Madrid Recommendation: health protection in prisons as an essential part of public health

La Recomendación de Madrid es un informe de la Organización Mundial de la Salud, Oficina Regional para Europa, acordado en octubre de 2009 por representantes de 65 países y organismos internacionales. Establece directrices para la protección de la salud en prisiones como componente esencial de la salud pública global. El documento reconoce que las enfermedades transmisibles como VIH/sida, tuberculosis, hepatitis e infecciones de transmisión sexual representan una amenaza persistente en cárceles a nivel mundial. La recomendación propone medidas de reducción del daño, continuidad de la atención médica antes y después de la liberación, prevención de transmisión vertical, capacitación del personal penitenciario, y apoyo en salud mental, justificadas por evidencia de efectividad para controlar enfermedades infecciosas en contextos penitenciarios.

Puntos clave

• La recomendación fue adoptada en Madrid en octubre de 2009 por representantes de 65 países, organismos de Naciones Unidas y expertos en salud penitenciaria de Europa, reconociendo amenazas persistentes de enfermedades transmisibles en cárceles.
• Las medidas prioritarias incluyen reducción del daño con terapia sustitutiva con opioides, intercambio de agujas, desinfectantes y distribución de preservativos en establecimientos penitenciarios.
• La continuidad de atención médica garantizada desde el interior de la prisión hasta después de la liberación, en colaboración estrecha con servicios locales de salud, constituye un componente esencial de la recomendación.
• Los países signatarios deben elaborar planes de acción para revisar servicios existentes, desarrollar programas integrales de protección sanitaria adaptados a recursos locales y mejorar monitoreo y evaluación.

Para quién: Diseñadores de políticas públicas penitenciarias, autoridades sanitarias y organismos internacionales en Europa y América Latina que buscan integrar protección de la salud en prisiones a la estrategia general de salud pública.